倉鼠夾囊脫出

新莊太僕院長兼兔及嚙齒科醫師 籃俊偉

 

 

 

Q是ㄧ隻年紀約1-1.5歲的布丁鼠(俗稱),體重50g,是個男生,其實在專業上來講是屬於一種倉鼠,這天主人來院的主述是突然發現小Q臉上長了一顆怪怪的東西,於是先常規地幫小Q實施理學檢查,愕然發現其嘴巴旁邊脫出了一大團團塊物,該團塊物其實是小Q的單側夾囊脫出。不過如果沒有把小Q四腳朝天的觀察,從上往下的觀察小Q,其實很容易誤以為他是臉上長了一顆怪怪的東西,經問診後,小Q的精神正常但食慾變差,前腳也會一直撥弄脫出的夾囊,可以感覺得出來小Q非常不舒服。

 

  我觀察小Q脫出的夾囊外觀,其實其外翻的黏膜已經非常乾燥且有壞死跡象,我判定就算進行夾囊復位手術,恢復的機率不高,於是我建議主人進行手術切除,

手術的費用遠遠超越當初主人買小Q的價錢,但是主人重視的是他們彼此之間的感情,那種生命與生命之間情感的交流其實是無價的,主人這樣的想法讓我很感動。這樣的手術需要全身麻醉,本院是採用氣體麻醉,雖然安全性較高,但是全身麻醉的風險和大出血的可能性還有手術操作的困難度都是手術前需要評估的,在和主人充分溝通後我們安排手術,手術後小Q雖然有點不太舒服,但是精神或活動力都不錯,調配了1周的口服藥和口腔傷口塗抹藥水後,請主人帶回照顧。

 

  1周後我們打電話詢問主人小Q的狀況,希望主人可以把小Q帶回來複診,主人太忙無法回診,但是向我們表示小Q目前的狀況一切良好,這是ㄧ件令人很開心的事情。

 

手術前俯視小Q的照片↓

 

 

手術前側面觀察小Q的照片↓   

 

 

手術前側面觀察小Q的照片↓

 

 

  手術前觀察小Q臉部的照片,可以觀察到外翻的夾囊↓

 

 

術後照片,紗布上為切除外翻的夾囊↓   

 

 

術後照片近拍,傷口隱約可以看到線頭,紗布上為切除外翻的夾囊↓ 

 

 

 術後剛清醒的照片近拍,已看不到外翻的夾囊了↓

 

 

術後照片,已經完全清醒,並露出可愛的模樣↓   

 

 

術後照片,清醒後已經會在籠子內爬上爬下↓   

 

 

術後照顧和用藥:

1手術後待精神活動力恢復,就可以恢復進食,傷口塗抹藥水,請主人早晚用棉花棒塗抹口腔傷口處,並且留意傷口是否有化膿性分泌物。

2.口服藥部份早晚各服用1次。

3.環境上,飼養空間不能太小,一般的不要太小的鼠籠關1隻剛剛好,鼠籠內部的飲水&墊料&鼠砂&食物,建議每天都要更換

 

討論:

  倉鼠在身體結構上,臉頰有一個很大的儲存囊,主要的功用在儲存大量的食物,偶然的機會下,夾囊會自動跑出來,當跑出來的夾囊無法復位回口腔內時,從臉頰的另一面觀看是正常,但從脫出的夾囊那面臉頰觀看,就好像從口腔長出了一塊團塊組織,這樣的狀況如果剛發生,比較好的方式是麻醉後進行夾囊復位手術固定,這次的病例,主要為脫出的夾囊組織已經乾燥且表層有變性趨近壞死現象,所以只好予以切除,切除的過程需留意全身麻醉的風險和出血,術後留意照顧和感染的問題,大部份的狀況未來通常都不會影響倉鼠的生活品質。

  這類的手術文獻和資料在國外少的可憐,幾乎可以說是沒有,但是討論夾囊脫出的資料就比較多,因此類似手術把夾囊移除後續會不會造成後遺症或併發症的文獻資料相對地找不到,因此無法斷下定論後續會不會產生問題,不過就本人的幾個案例術後追蹤,大致上主人反應其倉鼠生活上都沒有問題。

   

倉鼠的夾囊脫出其實建議還是脫出後趕快送醫,然後實施夾囊脫出復位固定手術,手術切除是逼不得以的做法,就手術難度和麻醉風險來論,都不容易操作。

 

補充的照片:

*底下是倉鼠的夾囊脫出的照片一

 

   

*底下是倉鼠的夾囊脫出的照片二

 

   

 

 

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