貂之牙齒膿瘍  

(Dental abscesses in ferrets)

 

龍江太僕貂科主治醫師  吳明峰 醫師

 

 

 

養貂的朋友一定都知道貂是一個好奇心強的動物,常常會咬東咬西,一不小心,牙齒就咬斷了,尤其是又尖又利的犬齒,最容易發生斷裂。而斷裂的牙齒由於牙髓腔的曝露,增加細菌感染的機率,因而導致牙齒根部膿瘍的發生,嚴重的會使得腫脹的膿包破裂,膿汁流出,有些貂會因此而食慾下降。當貂有這種情況發生時,須進行拔牙的治療,並且投予抗生素,將感染原徹底清除,才能夠有效的治療牙齒膿瘍。

 

下面整理一些本院關於貂發生牙齒膿瘍的病例照片:

病例():弟弟

 

上圖的弟弟可見下巴左側的皮膚有一個傷口,傷口有血水滲出。

 

將其左下方的犬齒完整拔除

 

以優碘溶液自拔除牙齒的傷口進行消毒灌洗,可見優碘溶液自下巴皮膚傷口流出(如黃色箭頭所指),這也表示牙根的感染處和皮膚的傷口處是相通的。

 

上圖為拔除的犬齒,整個牙齒的顏色因感染而改變,且牙根已變黑(如黃色箭頭所指)

 

 
 

經過拔牙及口服抗生素的治療,主人帶他回來複診時,可以發現弟弟左側下巴皮膚的傷口已完全癒合,精神食慾也都很正常。

 

病例():妹妹

上圖黃色箭頭所指為妹妹左側下巴處有明顯的腫脹。

 

以細針進行腫大部的組織抽取,可見內有黃色的膿汁抽取出(如黃色箭頭所指)

 

使用氣體麻醉來進行拔牙的治療,上圖黃色箭頭所指為尖端斷裂的左側下顎犬齒,而藍色箭頭所指為腫脹的左側下巴,表面的皮膚亦呈現潮紅的情況。

 

在拔牙的過程中,可以發現膿汁大量的流出。

 

上圖為犬齒拔除後,將膿汁清除後的照片(如黃色圓圈所示)

 

上圖為拔除左側下顎犬齒,整個牙齒的顏色因感染而改變,且牙根已變黑(如黃色箭頭所指)

經由拔牙及抗生素的治療,妹妹下巴腫脹的狀況已完全恢復。

 

病例():毛毛

上圖毛毛左側下巴有傷口並有一塊結痂附著在皮膚表面(如黃色箭頭所指),而右側下巴皮膚亦有一個傷口(如藍色箭頭所指),這顯示左右二個下方犬齒均有發生牙齒膿瘍的情況。

 

將其下巴剃毛並且消毒,可以更清楚地看到二個因感染所造成的皮膚傷口。

 

上圖為毛毛拔除後的二個下方的犬齒,牙齒的顏色因感染而變成深褐色。

 

二週後毛毛回來複診,可以發現之前下巴的感染均已經控制,回復的狀況十分良好。

 

病例()Babo

Babo來院就醫時,可以發現左側的眼睛四周都是膿汁,而且在左眼下方亦有腫脹的情況。

 

上圖為病灶區的近照,可以發現左眼被膿汁浸潤都快睜不開眼了(如黃色箭頭所指),左眼下方的皮膚表面亦有結痂覆蓋。

 

將其左眼下方的結痂清除,可以看到此處的皮膚因感染而造成潰爛,膿汁由此處流出。

 

檢查Babo的牙齒,發現左側上方的第四前臼齒有明顯的牙結石(如黃色箭頭所指),而且此牙齒亦有嚴重的牙周病,牙齦紅腫發炎(如藍色箭頭所指),細菌就是由此處沿著牙根上行性的感染,造成牙齒膿瘍,導致皮膚因感染而潰爛,膿汁流出。

 

由這個角度更可以清楚地看到左眼下方組織腫脹的情況(如黃色箭頭所示)

 

上二圖顯示為將其左側上方的第四前臼齒拔除,可以看到此牙齒具有三個牙根,而解剖位置在後方的牙根有嚴重的牙結石附著(如黃色箭頭所指)

經過拔牙的處置,以及抗生素的治療,Babo的狀況已完全康復。

 

病例():熊爺

熊爺到院時可見在右側鼻子後方的皮膚有一結痂病灶(如黃色箭頭所指)

 

麻醉中將結痂處剃毛消毒,可以看見右側鼻子和眼睛之間有一化膿潰瘍的傷口(如黃色箭頭所指)

 

經由拔牙的處置及藥物的治療,熊爺的狀況亦慢慢康復。

 

總論:

上面的表格摘錄自參考資料(1),主要是研究202隻寵物貂及88隻野生貂在牙齒方面不同疾病的統計資料,其中牙齒斷裂的比例寵物貂為30%,而野生貂為4.5%;牙結石的比例寵物貂為94.1%,而野生貂為2.3%;在牙齒膿瘍的比例寵物貂為12.4%,而野生貂為0%。由上幾個重要的訊息即可知道,被飼養的寵物貂,總是會想逃脫籠子,常常會用牙齒去咬籠子,再加上飼養的環境中存在一些堅硬的物質,貂在好奇心的驅使下啃咬,這都是導致寵物貂牙齒斷裂比例較高的原因。寵物貂在商品化的飲食取代了野生貂獵食小動物的情況下,牙結石發生率也大幅的增加,這些都是造成寵物貂牙齒膿瘍最主要的原因。

 

醫師的貼心叮嚀:

貂的牙齒保健,可以從平常做起,練習幫貂刷牙,可以去除牙菌斑,減少牙結石的生成。另外亦可定期至動物醫院做牙齒的檢查,並且評估是否須要進行洗牙,這正是所謂預防勝於治療。若不幸發生牙齒膿瘍的狀況,要記得去醫院做徹底的治療喔!

 

 

參考資料

1.        John H. Lewington. (2007) Ferret Husbandry, Medicine and Surgery. (Second edition)

2.     Katherine E. Quesenberry & James W. Carpenter. (2004) FERRETS, RABBITS, and RODENTS Clinical Medicine and Surgery (Second edition).

 

 

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