肘關節復位術

一、病史:

來福,二歲雄性土狗,一日發生車禍,主人隨即帶至本院就診。當時來福精神極佳,只有右前肢不敢著地,其餘三腳行走皆正常。理學檢查發現右前肢肘關節部位觸診時有熱感和疼痛感。

 

二、血液生化檢查:

WBC13.5×103/mm3

RBC7.8×106/mm3

Hemoglobin16.2 g/dl

PCV50.6

MCV66.8 fl

MCH23.5 pg

MCHC33.9

Platelets246×103/mm3

ALT52 IU/L

AST60 IU/L

ALKP135 IU/L

BUN16 mg/dl

Creatinine1.2 mg/dl

Amylase782 IU/L

Lipase120 IU/L

TP6.8 g/dl

Glucose109 mg/dl

NA147 mEg/L

K4.7 mEg/L

CA++10.4 mEg/L

 

三、X光檢查:

肘關節側面照:

肱骨與橈、尺骨關節處脫臼。

肘關節腹背照:

肱骨與橈、尺骨關節處脫臼。

 

四、診斷:

肘關節脫臼。

 

五、治療:

以肘關節脫臼復位術進行,將肘關節彎曲成100度,向內側翻轉將脫臼的橈、尺骨恢復原位,再以外固定的方式包紮患部,每個禮拜換一次並檢視患部,連續包紮68禮拜。

 

六、討論:

1.肘關節復位術於脫臼發生之後,越快施行越好,復位之後可先拍X光確定復位再實施外固定。

2.肘關節復位之後,應限制活動,不可行劇烈運動。

3.施行肘關節復位術之後,若肘關節仍不穩定,則可建議飼主施行外科手術復位。

 

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