一、病史:
來福,二歲雄性土狗,一日發生車禍,主人隨即帶至本院就診。當時來福精神極佳,只有右前肢不敢著地,其餘三腳行走皆正常。理學檢查發現右前肢肘關節部位觸診時有熱感和疼痛感。
二、血液生化檢查:
WBC:13.5×103/mm3
RBC:7.8×106/mm3
Hemoglobin:16.2
g/dl
PCV:50.6
%
MCV:66.8
fl
MCH:23.5
pg
MCHC:33.9
%
Platelets:246×103/mm3
ALT:52
IU/L
AST:60
IU/L
ALKP:135
IU/L
BUN:16
mg/dl
Creatinine:1.2
mg/dl
Amylase:782
IU/L
Lipase:120
IU/L
TP:6.8
g/dl
Glucose:109
mg/dl
NA+:147
mEg/L
K+:4.7
mEg/L
CA++:10.4
mEg/L。
三、X光檢查:
肘關節側面照:
肱骨與橈、尺骨關節處脫臼。
肘關節腹背照:
肱骨與橈、尺骨關節處脫臼。
四、診斷:
肘關節脫臼。
五、治療:
以肘關節脫臼復位術進行,將肘關節彎曲成100度,向內側翻轉將脫臼的橈、尺骨恢復原位,再以外固定的方式包紮患部,每個禮拜換一次並檢視患部,連續包紮6至8禮拜。
六、討論:
1.肘關節復位術於脫臼發生之後,越快施行越好,復位之後可先拍X光確定復位再實施外固定。
2.肘關節復位之後,應限制活動,不可行劇烈運動。
3.施行肘關節復位術之後,若肘關節仍不穩定,則可建議飼主施行外科手術復位。