吃這個也癢,吃那個也癢,不吃也癢,吃了更癢

----淺談食物過敏性皮膚病

皮膚病專科新店太僕院長 朱百川醫師

 

 

 

 自古以來,皮膚病就佔據動物生病排行榜第一名的位置已經長達一萬五千年之久,顯而易見的,皮膚是動物身上最大面積的器官,所以皮膚病當然也是最容易產生出的疾病,而這一個古老的疾病雖然很少致動物於死,也很容易被忽略,不過如果動物因為長期皮膚病搔癢而造成的動物抵抗力下降及併發傷口感染問題,以現今預防醫學的角度而言,著實讓我們不得不重視。

孔子跟耶穌都說過:「吃飯皇帝大」。吃本來就是動物最重要的生理行為之一,動物們必須倚賴進食獲得養分,才能維持正常的生理機能。不過很可惜的,許多動物卻存在著因為食物而引起的過敏問題,食物過敏是食物不良反應的一種,發作時可能會嘔吐、下痢、發燒、皮膚的不適甚至是窒息死亡。食物過敏就是一種免疫反應,寵物無論任何年紀,任何品種都有可能發生食物過敏的問題。

俗話說︰「禍從口出;病從口入」。既然是食物所引起的皮膚病,如果要解決,我們自然就應該要從食物方向著手,可是李組長眉頭一皺,發現案情並不單純,「可是那個無路用的醫生,我們家寶貝都只有吃飼料ㄟ!我連罐頭都不給它吃,怎麼還會過敏?」
既然你誠心誠意的發問了,那我就大發慈悲的告訴你,為了防止世界被破壞,為了守護世界的和平,貫徹愛與真實的邪惡,可愛又迷人的反派角色,食物!蛋白質!我們是穿梭在銀河中的過敏原!發炎、潰爛的明天正等著我們!就是這樣喵!

關於這一點,各位狗爸媽們可能犯了一個無心之錯。食物過敏性皮膚病,顧名思義,就是因為食物過敏所引起的皮膚病,而且事實上無論葷食素食,任何的食物含都有蛋白質,而且只要是蛋白質都有可能會讓動物過敏!簡單來說,當我們攝取某一樣蛋白質時,身體內的免疫系統會嚴格把關,當遇到不喜歡的蛋白質時,免疫系統將會出動攻擊,這個在體內所發動的戰爭,將引發紅腫熱癢的反應,只是有些動物的免疫系統特別強悍、討厭的蛋白質特多罷了。這就是過敏的成因,過度的敏感,才會叫過敏。所以過敏是個體體質的問題,也就是大家最容易誤解的地方,有沒有人想過一個問題,憑什麼只吃飼料就不會過敏?一般的飼料內含有非常多種的蛋白質,只要其中含有一個讓動物的免疫系統不能放過的蛋白質,實際上就足以構成過敏反應。所以只吃飼料會不會過敏?當然會!另外還有一個很重要的點,就是免疫系統就像是會學習的警察,會隨著時間與反應成長,所以很多過敏反應並不會在一次相遇時就發作,而是有可能越碰越嚴重的!

「可是那個無路用的醫生,明明我們家狗狗後來都在吃低過敏原的飼料,怎麼可能還是會過敏呢?
那號稱天下無敵的低過敏配方,到底又是怎麼來的?說穿了,低過敏配方只是統計學下的產物罷了,從剛剛的解釋可以得證,青菜蘿蔔各有所愛,或許大部份的人都喜歡謝安真,但是誰規定我不能喜歡黎薇恩?過敏與免疫系統也會有所謂的主流派,舉例來說,當全天下的狗狗吃了羊肉之後都沒有事,只有發現少數狗狗會過敏,這羊肉就會被定義成低過敏的蛋白質了!但是那剩下的少數狗狗勒?它們可是確確實實的會對羊肉過敏,只不過發生的機率比較低。所以吃低過敏飼料會不會過敏?當然會!這只是機率與體質的問題,但先別急著難過,至少還有一點是值得大家開心的,因為吃低過敏原的飼料而發生過敏的機率,至少比大樂透還好中多了!

「可是無路用的醫生,這樣我還是開心不起來,你是怎麼知道我們家寶貝就是因為食物過敏所以有皮膚病的呢?」
通常我們可以用發病位置來稍微判斷,是否有食物過敏性皮膚病的可能性,好比說眼睛周圍、嘴巴周圍、四肢腳底、耳朵腹側、脖子周圍、腋下鼠膝及會陰部肛門口等等,這都是食物過敏性皮膚病的好發位置,一般而言比較鮮少有在頭頂、背部及兩側腹脅發生,至於比較少數的急性病例,甚至會有嚴重的全身性蕁麻疹。ㄟ不過話又說回來,食物過敏與其他過敏的發病位置,也幾乎是大同小異喔

至於食物過敏性皮膚病初期的症狀大部分都是以紅腫、小丘疹、搔癢為主,不過一般說來狗爸媽們很難觀察到初期症狀,這是因為狗狗本來就是很容易搔抓的動物,而且毛又多,這些本來就不明顯的臨床症狀,其實就連醫師們有時候都可能會忽略。所以絕大部分的動物,其實都是在比較嚴重的時候,才會被狗爸媽發現而就醫,這雖然不全然是各位狗爸媽的過錯,但是卻也給許多狗醫生在診斷上造成莫大的困難。

 

 

 

 

「你這個無路用的醫生麥牽拖!你倒是說看看為什麼?
既然你誠心誠意的發問了,那我就大發慈悲的告訴你,為了防止世界被破壞,為了守護世界的和平,貫徹愛與真實的邪惡,可愛又迷人的反派角色,細菌!黴菌!我們是穿梭在銀河中的病源菌!發炎、潰爛的明天正等著我們!就是這樣喵!

困難的原因其實很簡單,那是因為我們生活中有著超級大量、肉眼看不見、時時刻刻等我們出包的病源菌,正當狗狗在遭受食物過敏性皮膚病的同時,細菌跟黴菌們也都沒有停下腳步,只要狗狗因為搔癢而造成皮膚上有細小的傷口,哪怕是比針孔還小的傷口、用肉眼都看不到的傷口,都可以讓這些病原菌們有機可趁,就是因為這樣,所以大部份的病例,其實都是已經產生了細菌或是黴菌甚至是細菌加黴菌的交叉感染所產生的病灶,這可能已經不是紅腫、小丘疹、搔癢為主這麼簡單。取而代之的可能是嚴重脫毛、皮膚發炎、潰爛、感染惡臭甚至是更嚴重的蜂窩性組織炎了!就是因為如此,在治療食物過敏性皮膚病的時候,我們也一定要同時控制這些二次性的感染問題。所以話又說回來,食物過敏與其他皮膚病的症狀,也可能幾乎是大同小異喔!

「你這個無路用的醫生!既然發病位置很難看出端倪,病灶又好像幾乎大同小異,這不是根本說了等於沒說嗎?」
好傢伙!你又得到它了!這的確是不爭的事實,食物過敏性皮膚病就是這麼難診斷,所以目前市面上已經發展出了行之有年的過敏原檢測,依據過敏原檢測的結果,我們可以知道動物目前是對什麼樣的物質過敏,進而可以選擇比較適合的飼料配方,而如果是有能力自行調製狗狗飲食的狗爸媽,從過敏原檢測的結果來烹飪食物,避免使用高危險食材,並且兼顧營養均衡,雖然價格昂貴但是其實不失為一個診斷過敏性皮膚病的辦法,不過目前學界對於這些過敏原檢測的看法都相當保留,原因是身體過敏的機制有許多種,然而目前開放出的過敏原檢測卻無法全部包含檢出,所以恐有其不足之處。另外,目前已經有飼料商開發出所謂無過敏原的飼料,原理其實非常簡單,使用特殊的技術把蛋白質的分子量減小,也就是把蛋白質打成豬頭,打到它娘親都認不出它是誰,當然我們身體的免疫系統也認不出來,自然不會想要去攻擊它。這在學理上是不可能會發生食物過敏性皮膚病的!這的確是診斷與治療食物過敏性皮膚病的一大福音阿!所以最後我們只要搞懂一件事,造成食物過敏性皮膚病的敵人到底是誰?是過敏原?還是免疫系統?我們要找出會過敏的食物?還是要長期使用藥物降低免疫系統?

「謝謝你,我知道了!無路用的醫生!我姓吳,我們家寶貝叫錄用!」
是齁

 

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