狗狗拉肚子[後篇]—慢性下痢

技術部

 

 

讀過前篇的狗爸媽們應該知道,何謂慢性下痢?----下痢超過3周即為慢性下痢。

由於有些慢性下痢的狗狗表現出來的症狀並不是那麼明顯,或是偶爾拉肚子,偶爾又正常,往往讓主人失了戒心。要注意,由於慢性下痢背後的原因常常是比急性下痢要來的嚴重及複雜,一旦發覺您家的狗狗可能有慢性下痢的問題,請記得帶他找您的獸醫師進行診治了。

 

造成急性下痢的原因往往較單純,例如 : 吃到壞掉的食物,原因較傾向是胃腸道本身的問題;而造成慢性下痢的原因則不然,可能牽涉的系統廣泛,包括有:

l           胃腸道

l           內分泌/代謝性

l           淋巴系統

l           外分泌系統

 

針對慢性下痢的病患,必須要找出真正問題的源頭,若只是對症處理或是經驗療法,往往沒有多大的成效。造成慢性下痢的問題點可能發生在小腸或是大腸,在確認是何種原因前,我們必須先確認是哪個腸段的下痢,而這個部份,就必須要請狗爸媽認真的提供資料。

 

小腸性下痢特徵:

l           糞便量比平常多

l           排便次數增加(中度的增加,約2-4/)

l           消瘦

l           貪吃

l           可能會看到黑便(但不會看到血便或是黏液)

l           不會出現堳瑹嵾咿峎O排便困難

l           可能會有胃腸脹氣或腹鳴

l           有的狗狗會出現嘔吐

大腸性下痢特徵:

l           每次排的糞便量會比平常少

l           排便次數明顯增加(一天超過4次以上)

l           不會有體重減輕的情形

l           不會出現黑便,但常出現血便及黏液便

l           可能看到堳瑹嵾囿活A若是直腸或遠端結腸疾病可能會出現排便困難症狀。

l           脹氣及腹鳴不一定會出現

l           嘔吐也少見

 

一旦確認是大腸或是小腸的問題後(或是兩者皆有),就繼續抽絲剝繭的找原因:

小腸性慢性下痢可能的原因:

1.       原發性小腸疾病

l            炎症性腸道疾病(嗜酸性球腸炎、肉芽腫性腸炎等)

l            淋巴管擴張

l            腫瘤(淋巴瘤或是腺瘤)

l            病菌感染:例如組織黴漿菌、沙氏桿菌、梭狀桿菌、黴菌。

l            寄生蟲感染:梨型鞭毛蟲、弓蟲、蛔蟲、鉤蟲

l            阻塞性的問題::異物、腸套疊、腫瘤導致

l            小腸細菌過度增生

l            小腸太短造成的症候群

l            胃或十二指腸出現潰瘍

2.       消化不良

l            胰液分泌不足(例如慢性胰臟炎)

l            肝膽疾病

3.       飲食

l            食物不耐或是食物過敏

l            愛爾蘭腸毛獵犬有麩質敏感腸病

4.       代謝異常

l            肝膽疾病

l            腎上腺功能低下

l            尿毒症

l            中毒

l            藥物

l            腫瘤

大腸性慢性下痢可能的原因:

1.       原發性大腸疾病

l            炎症性大腸性疾病

l            腫瘤(良性/惡性,例如:良性的息肉、淋巴瘤、腺瘤、平滑肌瘤等)

l            受到病菌感染,如:組織黴漿菌、沙氏桿菌、梭狀桿菌、黴菌、彎曲桿菌。

l            寄生蟲感染:鞭蟲、梨型鞭毛蟲、阿米巴原蟲(痢疾)、大腸纖毛蟲、鉤蟲

2.       飲食:飲食不正常、食物改變、食入不可消化的食物、纖維高的食物、自發性大腸躁鬱症。

3.       代謝異常

l            腎上腺功能低下

l            尿毒

l            中毒

l            藥物

 

上述原因中,高危險群如下:

1.小腸疾病部分:

l            食物改變及餵食難消化或是高脂肪的食物

l            大型狗,尤其是德國狼犬為胰液分泌不足的高危險群

2.大腸疾病部分

l            食物改變或是飲食習慣不佳、緊迫及心理上因素

l            結腸發炎常發生於小於3歲的拳獅犬

 

上述的原因這麼多,到底要進行哪些檢查才能輔助確診呢?以下舉了些可能需要進行的檢驗:

l           血液檢查:

嗜酸性球增加可能與寄生蟲有關、貧血可能暗示有胃腸道的失血及鐵的缺失。另透過血液檢查能了解目前狗狗是否有腎、肝膽、或是內分泌方面的疾病。

l           尿液檢查:能檢驗出有否腎臟問題

l           糞便檢查 : 糞便檢查或是培養能診察出寄生蟲及某些細菌。而糞便的特殊染色能區分狗狗是否為消化及吸收不良。

l           直腸生檢

l           胰分泌液不足檢驗

l           吸收不良檢驗

l           影像學檢查

1.           X : 可能可以輔助發現異物、腸套疊。胃腸道潰瘍或是肝、腎疾病。

2.           超音波 : 可能可以輔助發現異物、腸套疊。胃腸道潰瘍或是肝、腎疾病。

3.           內視鏡 : 內視鏡除了可以直接觀察消化道黏膜是否異常外,亦能進行腸道組織的採樣。

 

一旦順利找出慢性下痢的原因後,則需針對該根本原因進行處理。因下痢有出現脫水的動物,輸液、電解質都需要補充。外科手術在診斷及處理的階段都可能介入:診斷的部分開腹檢查、採樣。處理的部分:移除腫瘤、移除腸道阻塞物等。而無論是治療過程中或是後續的監控,狗狗糞便的狀態及體重的維持狀況,狗爸媽都必需要密切留意,有蛋白質流失性腸病的狗狗,則要注意是否有出現腹水、皮下水腫,胸腔積液的情形發生。

 

看完本文的狗爸媽們,是否對於下痢這症狀較理解了呢?下次若家中狗狗又發生下痢時,心中應該有把評判的尺了吧!

 

 

 

 

 

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