一.
原蟲
(一)
弓蟲症
Toxoplasmosis
1.
症狀:弓蟲(Toxoplasma
gondii)是一種球蟲寄生蟲廣泛分布在全世界溫血動物之中。野貓與家貓是唯一決定性的宿主:他們經由中間宿主一隻傳染過另一隻。中間宿主,包含人類,能夠從只在感染貓的糞便中出現的oocysts或者經由食入感染的bradyzoites或者另一染動物包在組織中的囊狀cystozoites獲得感染。各種動物均可感染,
經口、胎盤、輸血傳染為主。 引起發熱、
肺炎、心肌炎、腦炎、脈絡膜網膜炎流產。弓蟲病一般會產生無徵狀或溫和感染,發病症狀為發燒,肌肉疼痛,關節疼痛,淋巴腺病變,與肝炎(Benenson 1995b)。弓蟲感染會嚴重影響孕婦以及免疫失調的患者。孕婦感染弓蟲,迅速分裂之活動體(tachyzoites)能會在血液循環中流竄,並穿過胎盤感染胎兒。在妊娠初期,胎兒的感染會造成死胎或視網膜炎,腦部受損,發燒,黃疸,發疹,肝脾腫脹,和生產或產後全身痙攣。懷孕後期胎兒遭感染會造成溫和或次臨床症狀遲延顯現性疾病,如再發性或慢性視網膜炎(chorioretinitis)。免疫抑制患者感染弓蟲之症狀特徵為斑丘疹,肺炎,骨骼肌肉病變,心肌炎,腦部症狀以及死亡。
2.
預防:造成感染是由於吃入遭貓糞便所污染且含有感染的卵囊體(oocysts)之食物,水,或其他來源。未烹調或未煮熟的肉品,特別是豬肉和牛肉,是人類感染重要的來源。屠宰肉品嚴格檢查,勿生食肉類,食肉必須完全冷凍,徹底加熱。注意處理貓糞卵囊的排出。對孕婦有直接之威脅,應對家貓實施篩檢工作。
3.
處理:找出感染源加以治療或摘除。
(二) 阿米巴赤痢 Amebiasis
1.
症狀:阿米巴原蟲病的病原Entamoeba histolytica,雖然靈長類的感染有文獻記載,人類卻是Entamoeba histolytica保毒者( Fox and others 1984 )。在近年靈長類作為保毒宿主的重要性有變小的趨勢。本病主要是污染水源及食物,經口傳染為主。
感染水生、陸生動物引起皮膚、肝、肺
腦潰瘍、黏液血痢。阿米巴原蟲病的臨床症狀從溫和的腹部不適伴隨間歇性下痢,下痢含血液和黏液到急性爆發痢疾,以及發燒,寒冷,和血性或黏液性下痢等。在劇烈的病例中,本病原能穿透結腸黏膜,散播在血流中與使肝臟,肺臟,或腦產生膿瘍。
2.
預防:此病是由食入感染動物糞便中之阿米巴囊蟲所感染。注意飲水消毒及食物衛生。勿生食。適當的衛生設備和個人衛生可預防此人畜共通傳染病。
3.
處理:找出感染源加以撲滅。診斷是由新鮮糞便檢體或其他臨床檢體檢驗發現囊蟲或增殖體(trophozpites)。感染的靈長類帶原者應進行病原鑑定和疾病治療。
(三)
大腸纖毛蟲症 Balantidosis
1.
症狀:寄生在人、
豬、 猿。罹病動物糞便污染飲水及食物,經口傳染為主。
引起輕度下痢至重度腸管潰瘍赤痢,腹部疼痛,裡急後重(tenes
mus)、嘔吐、噁心。
2.
預防:防止豬、猿排泄物引起的污染。做好動物衛生管理。
3.
處理:找出感染源加以撲滅。具明顯臨床症狀感染的實驗動物宿主之治療應結合良好衛生和個人衛生以將此人畜共通傳染病原從實驗動物設施中排除。
(四)
錐蟲症
Trypanosomiasis
1.
症狀:動物錐蟲病及人類昏睡病的主要媒介是吸血昆蟲(如采蠅)。感染動物包括家畜及野生動物。引起高熱,意識障礙,淋巴節腫脹。
2. 預防: 驅除媒介昆蟲及防止叮咬。
3.
處理:
做好檢疫,找出感染源加以撲滅。
(五)
隱胞子蟲病 Cryptosporidiosis
1.
症狀:
隱胞子蟲(Cryptesporidium
spp.)分布世界各地且可在許多動物種類包括哺乳動物,鳥類,爬蟲類,與魚類等發現本病原(Fayer和Ungar1986)。交叉感染試驗研究顯示許多隱胞子蟲病原缺少宿主專一性(Tzipori
1988)。在實驗動物中,羔羊,仔牛,豬,兔子,天竹鼠,小鼠,狗,貓,和靈長類等皆能感染隱胞子蟲。隱胞子蟲病常見於年輕的動物,特別是反芻獸和仔豬。隱胞子蟲(Cryptesporidium
spp.)分布世界各地且可在許多動物種類包括哺乳動物,鳥類,爬蟲類,與魚類等發現本病原(Fayer和Ungar1986)。交叉感染試驗研究顯示許多隱胞子蟲病原缺少宿主專一性(Tzipori
1988)。在實驗動物中,羔羊,仔牛,豬,兔子,天竹鼠,小鼠,狗,貓,和靈長類等皆能感染隱胞子蟲。隱胞子蟲病常見於年輕的動物,特別是反芻獸和仔豬。
2.
預防:隱胞子蟲病是由排泄物口腔路徑所傳染,其可污染包括水,飼料,和空氣(Soave
and Weikel 1990)。很多人類的病例包括人與人間傳染或次臨床感染的再度活化作用感染。一些本病的發生是與表面水污染有關;Milwaukee威斯康辛州一個最近的水衍生性流形病,感染人口相信超過370,000人(Dresezen
1993)。本病對處理動物人員的人畜共通傳染文獻有記載,包括一個最近隱胞子蟲病的報告指出其感染者為處理靈長類幼畜之工作人員;此說明這個人畜共通傳染病在實驗動物飼養環境之重要性(Anderson
1982; Miller and others 1990; Reese and others 1982)。
3.
處理:隱胞子蟲病是由糞便以免疫螢光或特殊染色技術檢驗隱胞子蟲來診斷(
Seave and Weikel 1990 )。因為此蟲有間歇性隱藏,因此需要許多檢體提供檢驗。落實個人衛生可有效預防本病之傳染。尚無有效的藥物治療本病的感染。
(六) 梨形蟲病 Giardiasis
1.
症狀:許多野生動物和實驗動物是梨形蟲(Giardia
spp.)之保毒者,然人類來源的囊蟲會比動物來源的還具感染性(Benenson
1995c)。狗,貓,和靈長類實驗動物大概是最容易感染此人畜共通傳染病的。國內曾在開業獸醫師家中之菲傭檢出感染Giardiasis。人類和動物有類似型式的感染。感染有可能是無徵狀的,但常見有食慾減退喪失,噁心,腹部抽筋,脹氣,和慢性,間歇性腹瀉下痢。雖然本病原罕見發病,嚴重的感染會在膽道膽管及胰管產生發炎以及十二指腸和空腸黏膜受損,造成脂肪和脂溶性維生素的吸收不良。
2
預防:梨形蟲病的傳染主要從是感染患者或動物排出之囊蟲經由排泄物口腔路徑所傳染。此病原駐留在上胃腸消化道,在上胃腸消化道裡活動體(trophozoites或tachyzoites)被吃入然後發育成具感染性的囊蟲。實驗動物宿主梨形蟲病的鑑定和治療應配合有效的個人衛生措施,則會減低試驗動物設施中此人畜共通傳染病之潛在傳染的機會。
3.
處理:梨形蟲病可由人類或動物糞便檢體或十二指腸抽取物發現囊蟲來診斷。
二.
寄生蟲
(一) 中華肝吸蟲症 Clonorchis
Sinensis Infection
1.
症狀:第二中間宿主為淡水魚,
具有感染性的囊狀幼蟲。
經口感染動物及人類。造成腹痛、下痢、膽管炎、膽囊炎、肝肥大硬化。
2.
預防:本省有多起食淡水生魚片感染病例。勿生食淡水魚,。犬、貓、鼠為自然飼主,注意其管理。
3.
處理:
阻斷其生活史,如撲滅螺絲,勿將人及動物排泄物引入養魚池。
(二)
日本住血吸蟲症 Schistosomiasis Japonica
1.
症狀:透過感染釘螺中釋放出的尾動幼蟲,經皮膚感染在水中活動的人及動物。主要引起草食動物的肝及腸的症狀;在馬較不嚴重,除非嚴重感染。臨床有肝腫、腹痛、水樣痢、血痢,慢性轉為貧血、肝硬化、腹水。人亦類似。
2.
預防:在疫區勿入水源嬉戲,勿飲生水。阻斷其生活史,如以殺蟲劑撲滅釘螺等。勿將動物糞便排入溪流,造成蟲卵污染。
3.
處理:做疫情調查,利用診斷技術摘除感染家畜及鼠、貓狗等潛在感染源。
(三) 有鉤條蟲症 Taeniasis
Solium
1.
症狀:終宿主為人類,在豬體內肌肉則形成有鉤囊蟲,
具有感染性。可經口感染人類,造成腹痛、下痢、頭痛。
2.
預防:嚴格屠體檢查,不食生肉。
3.
處理:做好人排泄物的處理,防止豬飼料被人排泄物污染。找出可能感染源,加以斷絕。
(四)
廣節裂頭條蟲症 Diphllobothriasis
1.
症狀:終宿主為犬等哺乳動物。第二中間宿主為淡水魚,
含有感染性的全尾幼蟲。可經口感染人類,引起消化障礙。
2.
預防:不生食淡水魚。
3.
處理:
做好犬排泄物的處理,找出可能感染源,加以斷絕。
(五)
廣東住血線蟲症 Angiostrongyliasis
1.
症狀:老鼠為終宿主,中間宿主為軟體動物,如非洲大蝸牛。人吃入未煮熟蝸牛肉,而經由其中三期幼蟲感染,會引起嗜伊紅性腦膜腦炎,死亡。本省曾有多起生食蝸牛肉感染的病例。在鼠只引起肺動脈寄生。
2.
預防:勿生食蝸牛等中間宿主,必須完全煮熟。中斷生活史,撲滅鼠類。
3.
處理:找出感染源,徹底加以撲滅。
(六)
犬蛔蟲症 : 內臟移行症
1.
症狀:
犬糞便中若存在具有感染力的成熟卵時,可能會經由戶外玩耍等不慎由手經口造成感染。成熟卵經由人口中吞下後,從食道通過胃到達腸內,發育的幼蟲會到達肝臟、心臟、肺臟,隨著大循環移行到各個臟器,引起內臟移行症。
2.
預防: 犬的蛔蟲寄生率以出生四個月之內為最高,因此,幼犬時要定期接受有效的驅蟲。另外,做好犬排泄物的處理,用餐前的洗手更是不可或缺的。
(七)
疥癬蟲症
1.
症狀:
人或動物的固有芥癬蟲一旦感染皮膚時,不論人或動物,都會出現穿孔的隧道,疥癬蟲則以其中的細胞做為蛋白源加以吞食,使表皮產生病變,並出現發癢的症狀。人類會因直接接觸被感染的犬貓而感染,出現暫時性的發癢與丘疹症狀。
2.
預防:
要保持動物身體的清潔,當犬貓的身體出現劇烈搔癢時,要趕緊接受獸醫的診斷,及早治療。